Diabetes 2. typu

Cukrovka 2. typu je nejrozšířenějším typem diabetu. Její výskyt stále stoupá přesto, že víme, že její propuknutí závisí nejen na genetických dispozicích, ale i na našem chování. Prevence cukrovky 2. typu je totiž možná, a dokonce poměrně jednoduchá.

Cukrovku 2. typu charakterizuje tzv. inzulinová rezistence: slinivka produkuje inzulinu dostatek, ale tkáně na něj nereagují, je porušená jejich citlivost vůči inzulinu, v těle tak vzniká jeho relativní nedostatek. Výsledek je ovšem stejný jako u cukrovky 1. typu – zvýšená hladina cukru v krvi.

Nemoc probíhá dlouho bez zjevných příznaků nebo se ze začátku přehlížejí a spíš je snazší svalit vinu na stres (při poruchách erekce) nebo přepracovanost (při zvýšené únavě). Prvním projevem může být až porucha vědomí při vysoké hladině cukru v krvi nebo nějaká závažná komplikace jako např. diabetická noha. Ale nejčastěji je diabetes 2. typu zjištěn náhodně při preventivní prohlídce, jejíž součástí je i laboratorní analýza krve.

Tento typ cukrovky se často vyskytuje u přímých příbuzných, tudíž je role genetiky nepopiratelná, ale vyšší riziko onemocnění je jednoznačně spojeno s přejídáním, nedostatkem pohybu a výslednou nadváhou až obezitou. Vždyť jen při redukci hmotnosti o 10 % snížíte riziko vzniku cukrovky o 43 %. Při zahájení pravidelné fyzické aktivity snížíte toto riziko o celých 50 %.

Diabetes 2. typu je označován jako diabetes dospělých, protože je většinou zjišťován u lidí středního věku a starších. Při dnešním sedavém způsobu života nepřekvapí, že ohroženy jsou i děti a mladí lidé.

Mezi diabetem 2. typu a inzulinem nestojí rovnítko. Často je dosaženo zlepšení cukrovky až normalizace hladiny cukru po redukci hmotnosti a dietní úpravě. U těch, kterým pouze dieta nestačí, je nutné navíc podávat léky tzv. perorální antidiabetika, které podporují výdej inzulinu z β-buněk, nebo zvyšují citlivost tkání na inzulin. I u těchto nemocných však mohou být v důsledku dlouhého trvání cukrovky β-buňky vyčerpány a je nutné zahájit podávání inzulinu. Někdy se inzulin podává jen přechodně – při zátěžových stavech jako je např. infekce, operace, těhotenství apod.

Udržování normální hmotnosti (do BMI = 25) a pohybová aktivita jsou základními kameny prevence cukrovky 2. typu.