Diabetes může těhotenství zkomplikovat

Těhotné trpící diabetem tvoří v rizikových poradnách poměrně velkou skupinu. To, jak moc bude nastávající maminka sledována, záleží především na druhu diabetu a na aktuálním zdravotním stavu. Jaká rizika může cukrovka pro těhotenství znamenat?

Ve velké většině případů není diabetes překážkou k tomu, aby žena otěhotněla. Pouze v případech, kdy má žena vážné kardiologické potíže, případně hrozí selhání ledvin, nebo je jinak ohrožen život ženy, se těhotenství nedoporučuje.

Jaká rizika představuje diabetes pro těhotnou?

U těhotných diabetiček dochází častěji k zánětům močových cest a výskytu poševních infekcí. Tyto problémy bývají v těhotenství obecně častější, diabetes pak riziko ještě zvyšuje.

Těhotenství je velkou zátěží pro kardiovaskulární systém ženy. U diabetiček jsou častějším problémem vysoký krevní tlak a problémy s cévami.

Gravidita je zátěží i pro ledviny. I to je důvod, proč by diabetičky měly své těhotenství plánovat na dobu, kdy je jejich zdravotní stav co nejlepší. Během těhotenství jsou pak nastávající maminky sledovány i po této stránce.

Těhotenství diabetiček častěji končí plánovaným císařským řezem. Důvodů je více, například makrosomie plodu (nadměrná váha miminka), vysoký krevní tlak, potíže s ledvinami apod. Diabetes pak může komplikovat hojení poporodní rány.

Diabetes matky může být i zátěží pro dítě

Diabetes může pro dítě znamenat vyšší riziko vrozených vývojových vad. Ty mohou postihnout srdce plodu, kostní aparát, nervový systém i vnitřní orgány plodu. Z tohoto důvodu se během těhotenství plod vyšetřuje pomocí ultrazvuku s cílem tyto vady odhalit. Přestože díky zobrazovací technice je možné identifikovat značnou část postižení plodu, není tato diagnostika všemocná, a není tak možné odhalit všechny možné vrozené vady.

Miminka maminek, které trpí diabetem, mají častěji vyšší porodní váhu (makrosomie), než je průměr (více než 4000 g).

To může zkomplikovat porod. Častěji se proto volí porod císařským řezem. Při spontánním porodu může být vyšší váha dítěte jednou z příčin dystonie ramínek, tedy komplikace, při které po porodu hlavičky dítěte zůstanou zaklíněná jeho ramínka v místě za stydkou kostí.

S diabetem matky mohou souviset i některé metabolické poruchy dítěte, například nízký krevní cukr nebo nízké hodnoty vápníku a hořčíku v krvi.

O něco častěji se u dětí diabetiček může vyskytnout i novorozenecká žloutenka.

Komplikací, které diabetes může způsobit, je ale mnohem více. Cílem současné medicíny pak je všechna možná rizika minimalizovat.