ᴴᴰ Neurocirurgia: Hematoma epidural | Medicina é

O hematoma epidural é o acúmulo de sangue entre a dura-máter (membrana que reveste o cérebro) e o crânio. Este hematoma é tipicamente causado por um trauma agudo na cabeça que rompe a artéria meníngea média.

Hematoma epidural tem sua localização mais frequente a nível do lobo temporal, entre o osso e a dura-máter. Deve-se à ruptura da artéria meníngea média, geralmente por uma fratura do osso temporal. A artéria corre na face externa da dura, alojada em um sulco da tábua interna do osso. A fratura pode pinçar ou cortar a artéria, originando o hematoma.
Portanto, a artéria meníngea média percorre o espaço virtual entre a dura-máter (meninge mais externa e espessa) e o osso temporal. A rotura da artéria meníngea em traumatismos de crânio é relativamente comum em fraturas do osso temporal e pode provocar o aparecimento de hemorragia local.

O paciente com hematoma epidural pode apresentar perda de consciência com recuperação após alguns minutos ou horas. Porém, posteriormente, o paciente sofre deterioração mental e coma.
Se não tratado, pode causar danos neurológicos irreversíveis, aumento da pressão sanguínea, problemas respiratórios e morte.

Às vezes os sintomas são de início imediato, geralmente em forma de dor de cabeça intensa, mas também podem demorar várias horas. Em alguns casos, a dor de cabeça cede para reaparecer com mais intensidade ao fim de algumas horas; é possível que então se acompanhe de um estado progressivo caracterizado por confusão, sonolência, paralisia, colapso e coma profundo. As alterações neurológicas específicas são anisocoria, midríase bilateral, intervalo lúcido e coma imediato. Outros sintomas são cefaleia, vômitos e convulsão.

O hematoma epidural é diagnosticado através da Tomografia Computadorizada.
Por se originarem geralmente de sangramento arterial, podem aumentar de volume rapidamente, de modo que a indicação cirúrgica deve ser agressiva. Pelo risco de descompensação súbita, os hematomas epidurais localizados na fossa média ou na fossa posterior devem ser drenados mesmo quando pequenos ou assintomáticos. Em outras localizações, quando o desvio das estruturas medianas (linha média) for inferior a 5mm, volume for inferior a 30 cm3 e espessura inferior a 1cm, a conduta pode ser conservadora, porém considerar que a fase de reexpansão do hematoma pode variar de 6 a 15 dias.

Os objetivos da cirurgia são: remover o coágulo para diminuir a pressão intracraniana e eliminar a pressão direta no cérebro, parar o sangramento e prevenir um novo hematoma.

Deixe um comentário sobre este vídeo, é sempre muito importante saber a opinião de vocês, assim estaremos sempre aperfeiçoando o canal. =D

Se gostar do vídeo, não deixe de compartilhar com os amigos, inscrever-se no canal e clicar em ”gostei”. 🙂 #FOCONOJALECO

Mais vídeos de cirurgias: https://goo.gl/ZfxIHN
Facebook: http://www.facebook.com/paginamedicinae
Site: http://www.medicinae.com.br
Grupo para vestibulandos: https://goo.gl/3HtlDN
Instagram: @paginamedicinae / @anatomiae (com imagens todos os dias)
P.S.: Acesse nossa playlist para vestibulandos de medicina, clique aqui: https://goo.gl/fAVldQ

CISTO INFECTADO NAS COSTAS: incisão e drenagem | Medicina é

O cisto sebáceo (conhecido também como cisto epidérmico, nome mais correto) caracteriza-se como um nódulo de tamanho variável, único ou múltiplo, de coloração da pele normal, esbranquiçados ou amarelados. A consistência pode ser dura, elástica, às vezes, com flutuação quando inflamado. Em alguns cistos observam-se um ponto central representando uma obstrução da unidade pilosebáceo que, à expressão elimina um material esbranquiçado (queratina). Esses cistos são benignos e podem aparecer em qualquer região do corpo, sendo mais comuns na face, no pescoço e no tronco. Os cistos traumáticos são mais frequentes nas palmas, plantas e nádegas.

Os cistos sebáceos surgem da proliferação de células da pele produtoras de queratina dentro da derme. Podem originar-se da oclusão do folículo pilosebáceo, implantação de células da epiderme em locais mais profundos da pele por trauma ou a partir de células que desprendem das fendas embrionárias.

Os cistos podem ocorrer inflamação secundária tornando-se dolorosos e avermelhados.

O tratamento definitivo é cirúrgico com anestesia local para a retirada do cisto e da cápsula e sutura com fio mononylon. A recidiva pode acontecer se a cápsula não for retirada por completo. Se ocorrer inflamação e dor a drenagem é indicada. Quando apresentar infecção bacteriana a antibioticoterapia oral pode ser indicada. A injeção de Corticosteroide (cortisona) dentro do cisto pode diminuir o tamanho, prevenir a inflamação e dor.

Os cistos tem crescimento lento, assintomático não sendo possível diminuir a sua progressão, mas podemos ajudar a prevenir a formação de cicatrizes e infecções adotando algumas medidas simples, como:

Não espremer o cisto. Consultar o médico para orientação
Colocar compressa quente quando inflamado pode ajudar a diminuir a dor e a eliminar o material purulento
Créditos do vídeo: Dr. Geoff Butler (https://www.youtube.com/watch?v=0CgNbYhT7cE)

Deixe um comentário sobre este vídeo, é sempre muito importante saber a opinião de vocês, assim estaremos sempre aperfeiçoando o canal. =D

Se gostar do vídeo, não deixe de compartilhar com os amigos, inscrever-se no canal e clicar em ”gostei”. 🙂 #FOCONOJALECO

Mais vídeos de cirurgias: https://goo.gl/ZfxIHN
Facebook: http://www.facebook.com/paginamedicinae
Site: http://www.medicinae.com.br
Grupo para vestibulandos: https://goo.gl/3HtlDN
Instagram: @paginamedicinae / @anatomiae (com imagens todos os dias)
P.S.: Acesse nossa playlist para vestibulandos de medicina, clique aqui: https://goo.gl/fAVldQ

REMOVENDO UNHA ENCRAVADA | Medicina é

Deixe um comentário sobre este vídeo, é sempre muito importante saber a opinião de vocês, assim estaremos sempre aperfeiçoando o canal. =D

Se gostar do vídeo, não deixe de compartilhar com os amigos, inscrever-se no canal e clicar em ”gostei”. 🙂 #FOCONOJALECO

Mais vídeos de cirurgias: https://goo.gl/ZfxIHN
Facebook: http://www.facebook.com/paginamedicinae
Site: http://www.medicinae.com.br
Grupo para vestibulandos: https://goo.gl/3HtlDN
Instagram: @paginamedicinae / @anatomiae (com imagens todos os dias)
P.S.: Acesse nossa playlist para vestibulandos de medicina, clique aqui: https://goo.gl/fAVldQ

ᴴᴰ Cirurgia: prótese total de joelho (artroplastia total) | Medicina é

O que é Artroplastia Total de Joelho?
É uma cirurgia que tem como objetivos substituir uma articulação “doente” por uma nova articulação (prótese).

O procedimento em si leva de 1 a 2 horas mais ou menos. O cirurgião ortopédico retirará a cartilagem e o osso lesionados e depois colocará os novos implantes metálicos e plásticos para restaurar o alinhamento e as funções do joelho.

Deixe um comentário sobre este vídeo, é sempre muito importante saber a opinião de vocês, assim estaremos sempre aperfeiçoando o canal. =D

Se gostar do vídeo, não deixe de compartilhar com os amigos, inscrever-se no canal e clicar em ”gostei”. 🙂 #FOCONOJALECO

Mais vídeos de cirurgias: https://goo.gl/ZfxIHN
Facebook: http://www.facebook.com/paginamedicinae
Site: http://www.medicinae.com.br
Grupo para vestibulandos: https://goo.gl/3HtlDN
Instagram: @paginamedicinae / @anatomiae (com imagens todos os dias)
P.S.: Acesse nossa playlist para vestibulandos de medicina, clique aqui: https://goo.gl/fAVldQ